地平線下の北西に位置する6ハウスは、伝統的に「マーラ・フォルチュナ（不運）」や「病気のハウス」として定義されてきた。この場所はアセンダント（1ハウス）と古典的なアスペクトを持たないアバーションの位置にあり、自分自身からは「見えない場所」とされるため、古来より弱さと苦悩、そして不運がつきまとう領域と見なされている。歴史的な呼称を紐解くと、ラテン語では「ハウス・オブ・シックネス（病の家）」や「奴隷のハウス」とも呼ばれ、人生における厄介事や、思い通りにならない事象が蓄積する場所として描かれてきた。また、アングルである7ハウスから時計回りに「落ちる」場所にあるため、ケーダント・ハウスに分類され、惑星がここに入るとその本来の行動力が著しく制限されると考えられている。
6ハウスの象意において、現代の占星術で最も誤解されやすいテーマが「仕事」である。17世紀以降の文献における誤訳の影響により、このハウスは「労働のハウス」と解釈されるようになったが、本来の伝統的な定義では、自分のキャリアや天職は第10ハウスが司り、6ハウスは「自分に仕える者」や「下働きをする人」を象徴する。具体的には、従業員、部下、使用人、あるいは自宅の修理に来る配管工や大工、さらには郵便配達員といった、対価を払って作業を代行してもらう人々がこのハウスの管轄である。かつてウィリアム・リリーの時代には「借家人」もここに含まれていたが、現代では大家と店主が対等な契約を結ぶ関係にあるため、借家人は第7ハウスで見るのが一般的となっている。
また、6ハウスは小動物のハウスとしても非常に重要である。占星術における小動物の基準は「山羊よりも小さく、人間が乗ることができない生き物」とされており、猫や犬といったペット、あるいは豚、羊、ウサギなどの家畜が含まれる。ホラリー占星術で「失踪した猫の行方」を占う際には、この6ハウスとそのロードが主要な表示星となる。親族関係においては、第4ハウス（父親）から数えて3番目の場所にあたるため、父方の叔父や叔母、親族を表す場所としても用いられる。
健康と病気に関する問いにおいても、6ハウスは中心的な役割を果たす。このハウスは病気や疾患そのもの、あるいはその原因や病状の長短を映し出す鏡となるが、ホラリー占星術の実占においては注意が必要だ。ジョン・フローリーによれば、病気そのものを占う専門的なチャートでは、チャート全体が病人とその状況を表すため、安易に6ハウスのロードのみを病気の表示星として特定すべきではないとされる。しかし、一般的な質問において第1ハウスのロードが6ハウスのロードに妨害（プロヒビション）される場合は、「病気によって事態の成就が阻まれる」という強力な証拠となる。人体との対応部位では、下腹部、小腸、内臓、肝臓、腎臓を支配している。
惑星との関係性では、火星が6ハウスでジョイを得る。火星は除去や切除を司る惑星であり、身に降りかかる不愉快な事柄を切り捨てる役割を持つため、不運のハウスである6ハウスにおいて、手術や外科的救済といった形でその機能を最も有効に発揮できるからである。一方で、カルディアン・オーダーに基づくと、6ハウスを本来司る惑星は水星とされる。水星は意思を介在させながら主人の意向を正確に伝えるメッセンジャーとしての側面を持ち、従順な奉仕者というハウスの性質を支えている。さらに恋愛のホラリーにおいては、6ハウスは相手（第7ハウス）から数えて12番目にあたるため、相手が隠している「自己堕落」や「下心のある誘惑」を示す場所として解釈されることもある。
